在医学检验领域，免疫学检测发挥着举足轻重的作用。它能基于抗原和抗体的结合，对临床标本中的抗原、抗体或免疫细胞进行定性或定量检测，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供关键依据。

然而，检测过程并非总是一帆风顺，干扰因素可能在分析前、中、后各环节 “使绊子”，影响检测结果的准确性。本文我们依据《免疫学检测的干扰因素和处理策略专家共识》来聊聊免疫学检测的干扰因素以及应对策略。

干扰因素的识别

当免疫学检测结果与临床表现不符、不同品牌或批号试剂盒检测结果不一致、出现极值或动态监测结果矛盾时，就需警惕干扰因素的存在。

①常用识别方法：a.复测法；b.不同检测系统重测；c.稀释法；

②自身抗体或嗜异性抗体识别：a.直接检测；b.阻断法；

③大分子干扰物识别：a.混合法；b.PEG沉淀法；c.Protein A/G法；d.凝胶过滤层析法（鉴别大分子干扰金标准）。

干扰因素的分类

干扰因素主要分为内源性和外源性两大类，这些干扰因素可能使检测结果出现偏差，导致假阳性或假阴性，给临床诊断带来误导。

 内源性干扰因素：包括类风湿因子、自身抗体、嗜异性抗体和人抗动物抗体、补体、激素结合蛋白、脂血、黄疸、交叉反应物质、M蛋白等；

 外源性干扰因素：包括溶血、检测设备、携带污染、以及一些分析前变异，通常由反应中的标记物或标本采集、处理、保存不当，添加抗凝剂等不当等所致。 

对于内源性干扰因素，预防和方法学改进是降低其干扰的关键。共识中指出，在免疫透射比浊法中，嗜异性抗体可促使偶联抗体的胶乳颗粒聚集，使反应体系浊度增强，引起假阳性结果；另外，在免疫透射比浊法检测系统中，胆红素具有的本底吸光度会产生较大干扰。

免疫散射比浊法作为免疫学检测的一种重要方法，具有独特的优势。共识中指出，由于它在检测过程中对标本进行了预稀释，这使得M蛋白对其干扰相对较小，检测结果更为准确可靠。

总之，免疫学检测在临床医学中扮演着不可或缺的角色。尽管存在诸多干扰因素，但通过及时准确的识别以及采取有效的控制措施和解决策略，就能够为临床诊断与治疗提供精准、可靠的检验结果，从而更好地服务患者的健康需求。

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